天津眼科医院的阿托品，能否成为儿童近视防控救星？-苏州眼科

天津眼科医院的阿托品，能否成为儿童近视防控救星？

2025-06-09 13:28:10

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儿童近视现状	学生期间是近视主要发生阶段，孩子学习负担重、用眼时间长易致眼疲劳，增加近视或度数加深风险，未发育完全的孩子长时间用眼会使远视储备量下降。2015 - 2019年我国青少年儿童近视率相对稳定，2020年6月，6 - 8岁孩子近视率明显上升，6、7、8岁儿童近视患病率分别为21.5、26.2、37.2，6岁孩子近视率由2019年的5.7升至2020年的21.5。2022年我国儿童青少年总体近视率高达51.9，预计至2050年全球将有47.58亿近视人口，占总人口49.8，2020年中国儿童青少年近视患病率为52.7，其中小学生35.6，初中生71.1，高中生80.5。
低龄儿童近视治疗方法	1. 角膜接触镜：睡觉时配戴，第二天不用戴眼镜可保持清晰视力。2. 离焦框架眼镜：形成视网膜周边近视性离焦，抑制近视进展。
低浓度阿托品相关情况	1. 疗效研究：持续应用0.05阿托品5年可取得较好近视控制效果，大多数儿童应用低浓度阿托品3年停用后近视进展较快，停用后近视进展加剧应考虑继续应用。兴齐眼药的0.01硫酸阿托品滴眼液2024年进入市场，眼科技术公司Eyenovia公布的MicroPine（阿托品局部微量制剂）III期临床研究CHAPERONE未达主要疗效终点。2. 作用机制：是一种散瞳剂和睫状肌麻痹剂，可让睫状肌得到充分休息，阻断人眼中睫状肌 - M受体，麻痹睫状肌降低眼的调节张力，用于放松睫状肌起到近视防控作用。3. 浓度与效果：浓度越高近视控制效果越好，但高浓度存在严重畏光、近视力下降等不良反应及停药后反弹效应，目前主要使用低浓度0.01，其近视防控效果可达27 - 83，且不良反应和停药后反弹效应小。4. 使用注意：作用是控制眼轴异常增长，延缓近视进展，与改善视力无关，不能将其神化，近视目前无有效治疗手段。
天津眼科医院情况	临床药剂科设有门诊配药中心、住院配药中心、药品仓库、眼科滴眼液制剂加工等部门，是天津市卫生局批“诚信科室”。提供全方位药学服务和及时准确专业信息。特色院内制剂品种，可生产配置22个获天津市食品药品监督管理局批准的滴眼剂，价格低廉、药液新鲜，涵盖眼科疾病治疗药，填补市场眼科用药空白，如头孢哌酮钠滴眼液、环孢霉素A滴眼液、阿托品和后马托品滴眼液、复方维生素B2滴眼液、复方氧氟沙星滴眼液等。
其他近视防控方法	OK镜：夜间睡觉时配戴，使角膜特定区域弧度发生改变，白天可暂时不戴眼镜，有助于延缓近视发展。阿托品和OK镜都需去医院配制，且不是人人适用，需听从医生建议。

备注：阿托品药物在近视防控中应用已久，虽低浓度阿托品滴眼液在中国未获药监部门正式批准用于临床，但部分省份已以院内制剂方式经省级药监部门批准在院内有条件使用。寒假和春节期间，孩子户外活动减少、作息不规律、电子屏幕暴露时间增多，为近视防控带来更多挑战。

天津眼科医院的阿托品，能否成为儿童近视防控救星？

术语解释： - 散瞳剂：能使瞳孔散大的药物，用于眼科检查、验光等，可麻痹睫状肌，减少调节对验光结果的影响。 - 睫状肌麻痹剂：使睫状肌松弛麻痹的药物，可消除睫状肌紧张引起的调节作用，用于准确测量眼睛的屈光状态。 - 视网膜周边近视性离焦：通过特殊的光学设计，使视网膜周边形成近视性离焦状态，从而抑制眼轴的增长，达到控制近视进展的目的。 - 眼轴：眼球前后径的长度，眼轴增长是近视发展的重要指标之一。 - 病理性近视：又称变性近视，是一种视网膜变性疾病，患者屈光不正度数较高，且伴有眼底视网膜病变，可导致不可逆的视觉损害，严重者可致盲。