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2025年,河北眼科医院斜视手术,你了解多少?

2025-06-08 20:46:04
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斜视治疗方式
  • 手术疗法:调整外眼肌强度与附着点位置使眼位趋于正常。先天性内斜视与上下斜视大多需手术,非调节性且斜度大的斜视通常也需手术矫正。手术针对眼球肌肉发育异常或保守治疗无效患者,术前完善检查确定斜视度数,术后加强随访、针对性训练并保证用眼健康。
  • 非手术疗法:调节性内斜视戴适当远视眼镜或双光镜可矫正;合并中高度屈光异常先矫正屈光不正。还包括散瞳药验光后配镜、双眼视能矫正视力、注射缓解眼球肌肉麻痹等,选择与斜视病因有关。
特殊斜视案例 9岁的豆豆患先天性外斜合并垂直斜视,之前手术效果不佳,后确诊为外斜V征。泰康同济眼科小儿斜视组主任医师金小琴为其成功手术,术后双眼视功能训练,眼位恢复正常,双眼三级视功能逐步恢复。外斜V征手术方式复杂,含水平直肌垂直移位术,需医生有丰富临床经验。
视觉训练效果 王大哥通过1个月视觉训练,重影症状减轻消失,双眼视野变大,判断远近高低立体感能力增强,外观和看东西情况改善。
不同角度斜视处理 小角度对功能及外观影响不大的斜视可通过视觉训练、验配棱镜等改善功能、缓解症状;大角度斜视需要手术矫正,但术后若不能建立正常双眼视功能,斜视复发概率增加。
手术麻醉及术前准备
  • 麻醉方式:球结膜下浸润麻醉或全身麻醉。
  • 术前准备:术前交待清楚让病人理解合作;术前双眼2 - 3天滴眼,每天4次;全麻术前进食水,局麻术前少进食水;术前局麻患者术眼备皮,双眼冲洗结膜囊,消毒皮肤,盖无菌纱布;术前照常规像。
医保报销情况 凭身份证明和医生入院安排,在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后交医保卡到护士服务台,医院将不能报销的药品、器械等费用让患者到门诊现金结账。住院押金不足续交。在医院医保办公室指导下,未办理出院手续前,在住院科室病房复印住院病历、出院小结、诊断证明等材料。
儿童斜视症状
  • 行为异常:阅读时习惯性闭眼、频繁眨眼、习惯性偏头视物。
  • 视觉功能损害:双眼协同能力减弱,引发立体视功能缺失,影响深度感知。
手术风险及并发症 内直肌后徙术是常见斜视矫正手术,有一定危险性,操作不当可能导致结膜出血、角膜上皮损伤、眶内血肿等。还可能存在术后感染、干眼症等并发症,大多与手术无菌操作不当或术后护理不到位有关。

术语解释:

  • 先天性内斜视:出生后6个月内发生的内斜视,通常度数较大。
  • 上下斜视:指眼球向上或向下偏斜的斜视类型。
  • 非调节性斜视:与调节因素无关的斜视,通常需要手术矫正。
  • 调节性内斜视:主要由调节因素引起的内斜视,通过戴镜等非手术方法可矫正。
  • 外斜V征:一种特殊的外斜视,手术方式较一般外斜视复杂。
  • 双眼三级视功能:包括同时视、融合视和立体视,是双眼视觉的高级功能。
  • 内直肌后徙术:将眼球内直肌向后移动,以调整眼球位置,矫正斜视的手术。

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